欧洲围手术期静脉血栓栓塞的预防指南:神经外科-凯发体育ag

欧洲围手术期静脉血栓栓塞的预防指南:神经外科

摘要

尽管有大量的出版物论述了静脉血栓栓塞及其在神经外科中的预防,但是关于血栓预防的指导决策的高质量研究相对较少。对于接受开颅手术的患者,我们建议如果采用间歇性气动加压(ipc),应在手术前或住院时使用(1c级)。对于静脉血栓栓塞风险特别高的开颅患者,我们建议在出血风险可能降低(2c级)时,考虑术前采用ipc进行机械血栓预防,并在术后加入低分子肝素(lmwh)。对于非外伤性颅内出血患者,我们建议采用ipc (2c级)预防血栓。对于有非外伤性颅内出血的患者,我们建议在出血风险较低(2c级)时考虑开始使用低分子肝素或低剂量未分离肝素。我们建议继续进行血栓预防直到患者完全可以活动(2c级)。对于没有额外危险因素接受脊柱手术的患者,我们建议除了早期活动(2c级)外,不进行活性血栓预防干预。对于有额外危险因素的脊柱手术患者,我们建议采用ipc (1c级)启动机械血栓预防,并建议在出血风险可能降低时(2c级)在术后增加低分子肝素。


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